Biopsija – potvrda dijagnoze

Korak 3

Biopsija: potvrda dijagnoze

Biopsija dojke u specijalizovanoj ustanovi

Ako snimci pokažu sumnjivu promenu, sledeći korak je najčešće u specijalizovanoj ustanovi. Uzorak tkiva se šalje na analizu. Rezultat daje tip i gradus tumora i biološke karakteristike: , , i .

Gde se radi?

U ustanovama ili – specijalizovane bolnice/centri za onkologiju ili radiologiju sa iskustvom u kontroli i lečenju dojke.

Priprema pre zahvata

Ponesite spisak lekova. Ako uzimate lekove za razređivanje krvi (npr. Farin, Rivaroksaban i dr.), prijavite lekaru – dobićete uputstvo da li i kada se pauzira.

Bezbednost i anestezija

Radi se u . Oseti se ubod i pritisak, ali bol je obično blag i kratkotrajan. Komplikacije su retke (manji , blaga bol).

Kako izgleda postupak?

dojke najčešće radi , naročito kada je promena mala ili se ne može napipati. Biopsije se rade pod kontrolom najčešće uz , ali može i pod kontrolom ili . locira promenu, dezinfikuje kožu, daje i uzima nekoliko uzoraka iglom. Postavlja se zavoj. Nakon toga dobijate uputstva za negu. Kod velikih i pristupačnih tumora, hirurg takođe može da uradi biopsiju.

Šta sadrži nalaz?

Patohistološki tip i gradus, kao i status receptora: , , zatim i . Ovi podaci su ključni za odluku o terapiji.

Posle biopsije

Posle biopsije dobićete uputstvo kako da se ponašate. Na primer: zavoj 12–24 h, poštedite ruku tog dana, stavite led 10–15 minuta povremeno. Blaga bol i modrica su uobičajeni. Ako se javi jači bol/otok/crvenilo – javite se lekaru.

Šta dalje?

Sa nalazom idete na . Tim (, i ) donosi plan: operacija, / terapija, , terapija.

Da li boli i hoće li ostati ožiljak?

Zahvat se radi u lokalnoj anesteziji – oseća se kratko ubod i pritisak. Ožiljak je obično vrlo mali (par milimetara) i s vremenom bledi.

Kada dobijam rezultat?

U praksi najčešće u roku od nekoliko dana do par nedelja, u zavisnosti od laboratorijskih i dodatnih analiza.

Šta znače ER, PR, HER2 i Ki-67?

, , i su faktori koji se navode u svakom tumora dojke i određuju različite biološke podtipove raka dojke koji imaju različitu prognozu i različito se leče.

Kada kontaktirati lekara hitno?

Temperatura, jak bol ili izrazito crvenilo na mestu biopsije.
Velik otok/hematom koji se pogoršava.
Znakovi infekcije (gnojni iscedak, neprijatan miris).
Bolni čvor u pazušnoj jami sa iste strane gde je rađena biopsija.

Zašto je biopsija važna?

Snimci (, , ) mogu da sugerišu sumnju (npr. 4/5), ali samo potvrđuje dijagnozu. Uzorak tkiva se ispituje u laboratoriji i daje precizne informacije o prisustvu maligniteta. Nalazi biomarkera (, , ) koriste se za planiranje terapije.

Šta piše u patohistološkom nalazu?

Tip tumora (npr. ili karcinom).
Histološki gradus tumora (gradus 1, 2 ili 3).
Status receptora: , i .
Proliferacijski indeks ().

Šta sledi posle rezultata?

Sa kompletnim nalazima (snimci + + laboratorijske analize) idete na . Tim stručnjaka predložiće najbolji redosled lečenja.